阴虚火旺-全部(阴虚什么叫阴虚为什么会阴虚)

阴虚火旺-全部先容1、阴虚火旺怎么真贵 2、阴虚:什么叫阴虚?为什么会阴虚? 3、阴虚火旺能吃枸杞吗 4、2020-10-10

阴虚火旺怎么真贵

咱们最初要了解阴虚火旺是什么症状，失眠的发病机理是什么？然后再磋商怎么调整。"阳入阴则寐，阳出阴则惕"，寐指睡觉，惕指起床，阳气入于阴，阴平阳秘，为寐。阳气从阴，阴阳聚销亡眠。"阳入阴而为寐，阳得阴而为惕"，这径直诠释本病的病机是阳亢，本病的重要词是阳亢。在辩证上，阳亢可分为 "满盈性阳亢--具有阳热的特性 "和 "相对性阳亢--阴虚火旺"。

病因和发病机制形成不寐的原因许多：想虑忧劳，内伤心脾，今世不交阴，阴虚火旺，肝阳上扰，辛胆气虚，胃中不和等元素，均可影响心神而带来不寐。原因是什么？想维困顿伤及心脾阳不生阴，心肾不交阴虚火旺，肝阳上扰意志荒芜则精神黯然胃气不和，夜卧不安要而论之，引起失眠的原因许多，总值达到阴血不及与心脾肝肾关系，其病理变化，总属于阳盛阴衰，阴阳失交。

辨证施治在补救上，以补虚降实，真贵阴阳为原则。虚证补其不及，滋养气血，补益肝肾；实者减其过剩，消导和中，清火葬痰。阴虚火旺综合征失眠需作念以下真贵。症状：惶恐不安，心悸，头晕，耳鸣，腰酸梦湿，五心烦热，口干舌燥，舌红脉细。补救工夫。滋阴降火，养快慰神配方。加减：黄连易筋经水煎剂构成：黄连。黄连、驴皮胶、黄芩、白芍生地、麦冬、枸杞、山萸肉。磁石、石菖蒲、柏子仁、炒枣仁。龙牙、生甘草

常饮食山药、扁豆、南瓜等药食同源食物，滋养肾阴，改善阴虚景色。

说明失眠表象时，通过睡前温水泡脚，喝牛奶，方式疗法等改善心焦抑郁厚谊，并改善卧具稳健入眠;

自我真贵后仍有阴虚火旺说明，应到正规病院实时就诊。

阴虚:什么叫阴虚?为什么会阴虚?

阴虚，中医名词，同阳虚相对。指精血或津液耗损的病理表象。因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久病或热病之后而致阴液内讧的患者。阴虚主症为五心烦热或午后潮热．冷汗．颧红．枯瘦．舌红少苔等。

阴虚多因血虚，“阴虚生内热”，说明为五心烦热、口干咽燥，神烦气粗，尿黄便干等；体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态差；月事不调、面色无华、玄色素千里着，黄褐斑、蝴蝶斑生息；更年期困扰；过早投入更年期；一般多见于女仕、多样机能亢进性疾病如肺结核、永远低烧等。阴虚的东说念主应该多吃一些滋补肾阴的食物，以滋阴潜阳为法。常遴荐的食物，如芝麻、糯米、绿豆、藕、马兰头、大白菜、黑木耳、银耳、豆腐、甘蔗、李、桃子、西瓜、黄瓜、百合、山药、乌贼、团鱼、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉、猪皮等。这些食物质味多甘寒性凉，都有滋补机体阴气的功效。可适当互助补阴药膳有针对性地治疗。阴虚火旺的东说念主，应少吃辛辣的东西，暖锅最佳少吃，鸡肉也不要多吃，蒸、炸、爆、烤的食物也应少吃些，生果中龙眼肉、荔枝能不吃就不吃。阴虚是唯一无用忌食冷饮的，冷饮对阴虚有调整作用，天然，饱读吹多吃但也不可过。阴虚

阴虚多由热病之后或杂病日久伤耗阴液，或因五志过极房事不节过服温燥之品等使阴液暗耗而成阴液亏少，机体失去濡润滋养硕土，同期由于阴不制阳则阳热之气相对偏旺而生内热，故说明为屡次一片虚热干燥不润虚火躁扰不宁的证候。

阴虚可与气虚血虚阳虚阳亢精亏津液亏虚以及燥邪等证候同期慢性存在或互为因果，说明为病东说念主气阴亏虚证、阴血亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳亢证、阴精亏虚证、阴津（液）亏虚证、阴虚内燥证等阴虚，进而可发展成阳虚，一火阴阴虚可导致动俗例滞血瘀水停等病理变化

中医合计肾虚病症有阴虚阳虚之分，补肾应当针对肾阴肾阳的不同就读经受对症的相应工夫进行表面。肾阴虚者常见有肺热、咽燥、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌苔偏红等症状，可采用海参、枸杞、团鱼、银耳等浙江进行滋补，饮食中应多吃清凉食物如山药、芡实、金银花、绿豆、决明子、鱼汤等；肾阳虚者常见有肢体畏寒、精神凄怨、腰酸耳鸣、舌淡体胖等症状，应遴荐羊肉、鹿茸肉、苁蓉、肉桂、益智仁等补之。

着名学者聂文涛先生追念四句科普：“阴虚发热；阳虚怕冷；血虚发燥；气虚无力。”这四句话固然不可涵盖辨证的全部，确乎许多东说念主深远了不同的虚症。而阴虚可见于多个脏器系统组织的病变常见者有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等以并见各脏器的病状为会诊于今依据。临床说明：头晕耳鸣，失眠多梦，忘记，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形骸枯瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，冷汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。

女性阴虚严重者可导致一火阴症，症状为：汗热而粘、呼吸少顷、身畏热、昆玉温、躁妄不安、渴喜冷饮，或面色潮红、舌红而干、脉细数无力。此属体液盛大虚耗而说明出的阴津枯涸的病变，为危重症候，应实时给以滋阴补津。

补阴不错缓解女性阴虚症。由于阴虚酿成东说念主体养分不良，将会严重影响东说念主体健康与人命行径，尤其是都市里使命的白领女性，很容易出现昆玉心热、冷汗、咽干、口燥等表象。若能实时补阴，不仅不错腐化阴虚症状的出现，还不错对已出现的不良症状进行编削，起到补救的收场。

阴虚火旺能吃枸杞吗

阴虚内热是不错吃枸杞的，但要少吃。枸杞性平，味甘，有滋阴益寿之功，尤其是对肝肾阴虚的腰膝酸软、眼花头昏、视物昏花、耳鸣耳聋，或是肺阴虚的结核病导致的冷汗、虚劳咳嗽，糖尿病的阴虚消渴等，食之更佳。

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阴虚体质的东说念主津液不及，眼干、鼻干、口干，脉搏偏细或夜间冷汗、昆玉心发热、耳鸣等，还容易上火，说明为脾气暴躁，心烦易怒，动不动就来“火气”。而枸杞有一定的温热收场，是以阴虚体质的东说念主应该注重枸杞的用量，用量过度能酿成上火，尤其是生吃时更应减少用量。

扩展而已：

阴虚内热适当吃的食物：

1、银耳

银耳性平，味甘淡，有滋阴养胃、生润泽燥的作用。银耳含有丰富的胶质、多种维生素和17种氨基酸、银耳多糖和蛋白质等养分物资，为民间最常用的清补食物，尤其是对肺阴虚和胃阴虚者，最为适当。

2、欧好意思参

欧好意思参性凉，味甘微苦，能益气养阴，对气阴两伤之东说念主最宜。是以，阴虚或兼气虚，兼肺虚，或阴虚火旺者，食之最宜。

3、燕窝

燕窝性平，味甘，有补气阴的功用，尤其能益肺阴，为清补佳品。凡阴虚体质，尤其是肺阴虚者，如肺结核病、支气管膨大、肺痿、老年气管炎慢性支气管炎等，最宜食之。

4、鸡蛋

鸡蛋性平，味甘，不仅能益气养血，况且非论鸡蛋白或鸡蛋黄，均有滋阴润燥的作用。鸡蛋被医学界合计是很好的蛋白质食物，其中蛋白蛋白、卵球蛋白和卵黄磷蛋白，是很完全的蛋白质。凡阴虚之东说念主食之颇宜，尤其是鸡蛋同大豆一起食用，如民间习习用鸡蛋与豆乳同食，更成心处。

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2020-10-10

真武汤证一、  条规 1.太阳病发汗，汗出不明，其东说念主仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。 2. 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，手脚千里重难熬，自下利者，此为有水气，其东说念主或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。 二、方剂构成 真武汤方 茯苓三两  芍药三两  生姜三两（切）  白术二两  附子一枚（炮去皮，破八片） 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 三、主证 1. 脉千里: 没什么特征的脉，或者比较弱比较细比较微比较紧或者比较浮大。 2.全身千里重的身段痛。对比：（1）附子汤：背恶寒，身段痛；（2）当归四逆：手脚寒，身段不动不痛，一动就痛；（3）桂枝新加汤：有明确痛点，通顺后的那种肌肉酸痛 3. 小便不利: 发汗之后的发热，嗅觉到排尿变得比较繁重了，小便变得脸色有点白花花了。 4.手脚冷，千里重难熬，腹中痛。对比：（1）真武汤：铅笔芯的肚子，即肚脐上头跟底下最中间一条，有一条筋硬梆梆的，好像肚子有一条铅笔芯埋在内部的嗅觉。（2）肾气丸：小腹至极的僵硬，即是少腹不仁。 5. 心下悸、头眩，身段水代谢不好。即是水气太多胃有点胀，心跳的时分会顶到，是以心下会悸。 6. 振振欲擗的：（1）见床就想扑当年；（2）小脑均衡失调，莫得原因的容易摔跤；（3）平日不心爱抖腿的东说念主，变得爱抖腿。 7. 对我方的身段的明锐度严重的下滑，真武汤证的发热即是我方的嗅觉很钝，不知说念我方在发热。 四、当代临床应用 1. 老年性的水毒肿，高血压真武汤证常常腿上胀水毒肿； 2.慢性肝硬化产生的腹水，用真武汤相配有作用 3.减肥，补救水肥，即水毒肥壮。减肥收场有的东说念主比较快，也有的东说念主几个月才见收场的； 4.真武汤若是吃了上火，肛门热痛，用当归赤豆散来退火； 5. 摄护腺肿大，真武汤也有作用。 6、白内障肾气丸比较有作用，真武汤在青光眼那处比较有作用。 7、脑膜炎的病东说念主发高烧扫数这个词东说念主晕厥。 8、帕金森症。 9、真武汤不错扭转多样东说念主类的退化，约略让东说念主复原年青。 10、眼睛瞎掉，耳朵聋掉。 真武汤【构成】茯苓　芍药 生姜各三两，切　白术二两　附子一枚，炮，去皮，破八片 【方歌】真武名汤镇水寒，扶阳法中有心传，附术苓芍生姜共，肉惕心悸小便难。 【功用】温阳利水，散寒止痛。 【主治】少阴病，阳虚水饮不化证。 【方解】方中附子大辛大热，温肾阳、祛寒邪，茯苓、白术健脾利水，导水下行，生姜温散水气，芍药和里，与附子同用，能入阴破结，敛阴和阳。合为温阳利水，散寒止痛之剂。 【方证重点】 1.阳虚水泛证：以心下悸，头眩，身动，下肢浮肿或痛为辨证重点。主要症状为素来怕冷，以胸背部尤甚，时常自发困倦感；小便不利，或者胸胁胀满、短气，或腹满，或胃肠间水声辘辘，或心下痞满，或头面、肢体浮肿；舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉千里或轻微无力。胡希恕先生曾对此有高度的概述，“头晕心悸，下肢浮肿或痛，脉千里”。 2.常用于慢性肾小球肾炎、肺心病、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、肝硬化腹水、慢性肠炎、肠结核、好意思尼尔综合征、腹黑神经官能症、更年期综合征、慢性胃肠退让、慢性枢纽炎、强直性脊柱炎、骨质增生等属于脾肾阳虚，水湿内盛者。 3.体质条目：精神凄怨，畏寒肢冷，或浮肿，或泻肚，或小便不利，或心悸震颤，或头晕欲倒等。舌胖大苔滑有齿痕，脉千里无力。大多患有大病重症，紧迫脏器功能常有挫伤。 【肖似方证鉴识】 1.真武汤与附子汤：真武汤与附子汤比拟，药物只差一味。真武汤以附子与茯苓配伍，附子温阳，茯苓利水，构成温阳利水之剂，主治脾肾阳虚，水湿内停诸症。附子汤倍附子、白术，加东说念主参，去生姜，虽仍以附子为君，但以白术为臣，两者配伍，附子温经助阳，白术燥湿健脾，构成祛寒湿之剂，主治寒湿所致的痹证。 2.真武汤与小青龙汤：真武汤治表已解有水气，中外齐寒虚之病也；而小青龙汤治表不明有水气，表里齐寒实之病也。 3.真武汤与苓桂术甘汤：真武汤补救的是附子证伴水饮者，故眩晕、心悸的同期有恶寒、精神凄怨、脉千里细微、腹满腹痛、手脚千里重难熬等；而苓桂术甘汤治桂枝证伴水饮者，故眩晕、心悸的同期有气上冲胸、心下逆满等，且常因精神刺激诱发。 4.真武汤与五苓散：真武汤主治的是少阴水脏阳衰，气化无力而水邪泛滥，主症是眩晕致使身段直立不稳，心悸，气短，身段困重，手脚千里重难熬，膝盖以下直快等；而五苓散主治的是太阳水腑气化失常而水液停蓄，主症是口渴、小便不利、心烦等。真武汤主要惩处水代谢的原能源(肾阳温化)的问题(水泵)；而五苓散主要惩处水液代谢的通路问题，如堵塞、分拨不均等(水路)。 【原文】 1.太阳病发汗，汗出不明，其东说念主仍发热，心下悸，头眩，身[插图]动，振振欲擗地者，真武汤主之。(82) 2.少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，手脚千里重难熬，自下利者，此为有水气，其东说念主或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。(316) 四逆汤【构成】甘草二两，炙　干姜一两半　附子一枚，生用，去皮，破八片 【方歌】四逆生附老干姜，炙草将将有专长，少阴阳虚肢不暖，吐利虚夸欲寐方。 【功用】温中祛寒，回阳救逆。 【主治】少阴虚寒证。 【方解】方名四逆者，主治少阴中外齐寒，手脚厥逆也。君以炙甘草之甘温，温养阳气；臣以姜附之辛温，助阳胜寒；甘草得姜、附，饱读肾阳，温中寒，有水中暖土之功；姜、附得甘草，通枢纽，走手脚，有逐阴回阳之力。肾阳饱读，寒阴消，则阳气外达而脉升，昆玉温矣。 【方证重点】 1.少阴虚寒证：以身热恶寒，昆玉冷，体痛，下利，腹部拘急为辨证重点。主要症状为手脚厥逆，身段难熬，恶寒汗出，下利清谷，吐逆，唇指发绀，口鼻气冷，小便清长，舌质淡，舌苔白滑，脉千里微迟弱。 2.常用于伤寒阴证、五脏中寒、前哨腺炎、哮喘、伤风、便秘、下利、吐泻病、急性食物中毒、呃逆、腹黑退让、急性心肌梗死、肺源性腹黑病、中毒性休克、急性胃肠炎等属于脾肾阳虚，阴凉内盛者。 3.体质条目：形骸偏胖，面色多昏暗、煞白或暗黄，精神凄怨，面带倦容，目睛无神或眼泡易浮肿，唇色阴雨干枯，舌质淡胖而暗，多有齿痕，舌苔白(或黑)润或白滑；肌肉松软，按之无力，皮肤多干燥，晨起面多浮肿。平日畏寒喜暖，手脚常冷，尤其以下半身冷为著，易疲困，好静恶动，大便常稀溏不成形，小便清长，口不干渴，或渴未几饮，或喜热饮等。 【肖似方证鉴识】 1.四逆汤与当归四逆汤：都可补救下利、厥寒、脉细欲绝者。四逆汤证无汗或全身大汗，脉千里微而迟；当归四逆汤证是其额间必微汗濈濈，脉虽细而浮数。 2.四逆汤与茯苓四逆汤：都不错补救手脚厥冷。四逆汤证重在阳虚，无水饮内停，故而无心烦及小便不利；而茯苓四逆汤证为阳虚水饮内停，故有心烦、小便不利。 3.四逆汤与通脉四逆汤：通脉四逆汤证是在四逆汤证的基础上，并见脉微欲绝、面赤咽痛等阴盛格阳之症，比四逆汤证愈加严重，有一火阳之虞。 4.四逆汤与四逆散：都可治昆玉逆冷。四逆汤证是阳虚使阳气不达手脚，故而有畏寒、怕冷等阳虚症；而四逆散证是肝气不舒，阳气被郁而不可达于手脚，故而有胸胁胀满、咨嗟等肝气郁结症。 【原文】 1.伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也……若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。(29)。 2.伤寒，医下之，续得下利清谷不啻，身难熬者，急当救里；后身难熬，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。(91) 3.病发热头痛，脉反千里，若不差，身段难熬，当救其里，四逆汤方。(92) 4.脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。(225) 5.少阴病，脉千里者，急温之，宜四逆汤。(323) 6.少阴病……若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。(324) 7.大汗出，热不去，内拘急，手脚疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。(353) 8.大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。(354) 9.下利腹胀满，身段难熬者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。(372) 10.呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。(377) 11.吐利汗出，发热恶寒，手脚拘急，昆玉厥冷者，四逆汤主之。(388) 12.既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。(389) 猪苓汤【构成】猪苓去皮　茯苓　泽泻　阿胶　滑石碎，各一两 【方歌】猪苓汤治少阴虚，热与水蓄烦呕居，小便不利口又渴，泽胶猪茯及滑石。 【功用】清热泻火，利水渗湿。 【主治】邪热伤阴，水热互结证。 【方解】猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水，阿胶滋养养阴，滑石能清热、渗湿利窍，能荡涤六腑而无克伐之弊。合起来清热泻火而不伤阳，利水渗湿而不伤阴。 【方证重点】 1.阴虚干冷证：以小便不利，或淋痛尿血而渴欲饮水为辨证重点。主要症状为心烦不得眠，渴欲饮水，小便不利，发热，舌红苔滑，脉浮或浮数。 2.常用于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾脏结核、肾结石、膀胱结石、膀胱炎、尿说念炎、淋疾、尿意频数、排尿痛、子宫出血、肠出血、咯血、血尿、小便不利、肠炎、直肠溃疡、下利、浮肿、痉挛、癫痫、失眠等属于热盛伤阴，水热互结于下焦者。 【肖似方证鉴识】 1.猪苓汤与五苓散：都不错补救小便不利、渴欲饮水。猪苓汤证属阴虚而水湿内停，必有尿频、尿涩痛、尿短赤之症；而五苓散证病兼表里，水湿较盛，以上冲、汗出、眩晕为特性。 2.猪苓汤与白虎加东说念主参汤：都不错补救发热，口逸想饮，小便不利。猪苓汤证属阴虚而水湿内停，必有尿频、尿涩痛、尿短赤之症；而白虎加东说念主参汤证为热盛津伤，呈大热、大汗、脉象洪大，绝无水饮停蓄证象。 3.猪苓汤与黄连阿胶汤：都不错补救心烦不得眠。猪苓汤证属阴虚而水湿内停，必有尿频、尿涩痛、尿短赤之症；而黄连阿胶汤证为心肾不交，阴虚进度较甚，绝无水饮之症。 【原文】 1.若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。(223) 2.阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。(224) 3.少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。(319) 麻黄细辛附子汤【构成】麻黄二两，去节　细辛二两　附子一枚，炮，去皮，破八片 【方歌】麻黄细辛附子汤，太少两感用此方，发热恶寒脉不起，温经解表有专长。 【功用】温阳解表。 【主治】太阳少阴两感证。 【方解】本方是攻表发汗、温经扶阳、散寒之补散兼施剂。仲圣用于补救发热而又脉千里的感寒证，以附子扶阳，细辛通阳，麻黄解表。少阴病为阳气虚寒证，本不应当发热，若初起而反发热，是兼有表证，故用麻黄细辛附子汤温阳解表。 【方证重点】 1.太阳少阴两感证：以恶寒无汗，头痛连脑，咳嗽重，脉千里为辨证重点。主要症状为恶寒发热，昆玉冷，时欲寐，恶寒甚，胸满，喘咳，咳痰，头疼身痛，脉千里或千里细。 2.常用于虚东说念主或老东说念主之伤风、流感、支气管炎、肺炎、三叉神经痛、上颚窦炎、风冷头痛、头冷、足冷、寒痰等属于素体阳虚，外感寒邪，太阳少阴两感者。 3.体质条目：体格健壮，但有严重恶寒感和相配困乏感。面色黄暗，凄怨困倦，自艾自怜，声息低弱，恶寒，至极是背部怕冷。或头痛，或咽痛，或暴哑，或腰痛，或牙痛，或咳喘，口不渴，痰液清稀。舌淡，苔水滑或白厚，脉千里迟。【肖似方证鉴识】 1.麻黄细辛附子汤与桂枝加附子汤：同为太阳少阴同病治方。麻黄细辛附子汤证表实里虚，故而无汗；而桂枝加附子汤证表里俱虚，故而自汗。 2.麻黄细辛附子汤与附子汤：都不错补救身痛、恶寒、脉千里。麻黄细辛附子汤证为太阳少阴两感证，有发热而绝无水湿之症。 【原文】少阴病，始得之，反发热，脉千里者，麻黄细辛附子汤主之。(301) 麻黄细辛附子汤【构成】麻黄二两，去节　细辛二两　附子一枚，炮，去皮，破八片 【方歌】麻黄细辛附子汤，太少两感用此方，发热恶寒脉不起，温经解表有专长。 【功用】温阳解表。 【主治】太阳少阴两感证。 【方解】本方是攻表发汗、温经扶阳、散寒之补散兼施剂。仲圣用于补救发热而又脉千里的感寒证，以附子扶阳，细辛通阳，麻黄解表。少阴病为阳气虚寒证，本不应当发热，若初起而反发热，是兼有表证，故用麻黄细辛附子汤温阳解表。 【方证重点】 1.太阳少阴两感证：以恶寒无汗，头痛连脑，咳嗽重，脉千里为辨证重点。主要症状为恶寒发热，昆玉冷，时欲寐，恶寒甚，胸满，喘咳，咳痰，头疼身痛，脉千里或千里细。 2.常用于虚东说念主或老东说念主之伤风、流感、支气管炎、肺炎、三叉神经痛、上颚窦炎、风冷头痛、头冷、足冷、寒痰等属于素体阳虚，外感寒邪，太阳少阴两感者。 3.体质条目：体格健壮，但有严重恶寒感和相配困乏感。面色黄暗，凄怨困倦，自艾自怜，声息低弱，恶寒，至极是背部怕冷。或头痛，或咽痛，或暴哑，或腰痛，或牙痛，或咳喘，口不渴，痰液清稀。舌淡，苔水滑或白厚，脉千里迟。【肖似方证鉴识】 1.麻黄细辛附子汤与桂枝加附子汤：同为太阳少阴同病治方。麻黄细辛附子汤证表实里虚，故而无汗；而桂枝加附子汤证表里俱虚，故而自汗。 2.麻黄细辛附子汤与附子汤：都不错补救身痛、恶寒、脉千里。麻黄细辛附子汤证为太阳少阴两感证，有发热而绝无水湿之症。 【原文】少阴病，始得之，反发热，脉千里者，麻黄细辛附子汤主之。(301) 黄连阿胶汤【构成】黄连四两　黄芩二两　芍药二两　鸡子黄二枚　阿胶三两。一云三挺 【方歌】黄连阿胶治少阴，虚夸不寐脉数频，舌尖如梅是的候，芩连芍胶黄搅匀。 【功用】育阴清热，滋阴降火。 【主治】少阴病，阴虚火旺证。 【方解】少阴病以但欲寐为提纲，今心中烦不得卧，是但欲寐之病情一变而为心中烦，诠释水阴之气不可上交于心火。心烦而不得卧，诠释心火之气不可下交于水阴，此是少阴热化之证。方中黄连、黄芩清心火，芍药、阿胶、鸡子黄滋脾肾之阴，使心肾得交，水火既济，则心中烦、不得卧自愈。 【方证重点】 1.阴虚火旺证：以胸热、烦悸、不得眠为辨证重点。主要症状为久痢，腹痛下脓血，心中烦，不得眠，身热有汗，心中虚夸，咽干口燥，失眠多梦，手脚酸疼，昆玉心热，平日畏热喜凉，舌红苔少，脉细数。 2.常用于肺炎、伤寒、麻疹、猩红热、丹毒、脑出血、脑膜炎、癔病、高血压病、精神分散症、火暴、吐血、咯血、眼出血、痔出血、血尿、结肠炎、直肠溃疡、小便淋沥、皮肤瘙痒、干癣、皮炎、神经官能症、失眠等属于少阴阴虚火旺者。 3.体质条目：患者形骸中等，皮肤白，虚夸身热，失眠多梦，皮肤鄙俚伴有脱屑，易出血、质料黏稠，多见皮下紫癜、鼻衄、便血、崩漏等，易口腔溃疡，易枢纽难熬。舌质多深红如火呈草莓样，或伴有舌体的胡闹、破溃、裂纹，舌面干而少津，或呈镜面舌或花剥苔，唇红，咽红，脉多细数。 【肖似方证鉴识】 1.黄连阿胶汤与栀子豉汤：都不错补救虚烦不得眠。栀子豉汤证为邪热结于胸膈，心中懊[插图]，或胸中窒，或心中结痛，脉滑数有劲等热象较为昭着。虽言虚烦，临床并无软弱之状。 2.黄连阿胶汤与酸枣仁汤：都不错补救虚烦不得眠。酸枣仁汤证属虚劳，应有头目昏痛，口干舌燥，五心烦热，不耐性劳等症状。 3.黄连阿胶汤与柴胡加龙骨牡蛎汤：都不错补救心烦不眠。柴胡加龙骨牡蛎汤证为肝郁化火生痰，上扰心神，多兼胸满慌乱，脉象千里弦，或脉上鱼际。 【原文】少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。(303) 附子汤【构成】附子二枚，炮，去皮，破八片　茯苓三两　东说念主参二两　白术四两　芍药三两 【方歌】附子汤治背恶寒，脉千里口和阳气残，参附苓术芍药共，更治妊娠腹如扇。 【功用】温经扶阳，除湿止痛。 【主治】少阴病，阳虚身痛证。 【方解】附子汤参附合用，以峻补元阳之虚；术附合用，以去寒湿之邪；加芍药以监附子之悍。诸药共奏温经扶阳，除湿止痛之功。 【方证重点】 1.阳虚身痛证：以两寒两痛(一个是昆玉寒，一个是背恶寒；一个是身段痛，一是骨节痛)为辨证重点。主要症状为胃虚寒饮，骨节痛，下肢拘急痛而脉千里，身段骨节难熬，无热恶寒，昆玉逆冷，口中庸，可见心下痞，动悸，浮肿，小便不利，脉千里。 2.常用于伤风、流感、神经痛、风湿病、枢纽炎、湿疹、荨麻疹、皮炎、下腹冷痛、腹膜炎、肾病、浮肿、腹水、口腔炎、腰冷痛、脑出血、口眼倾斜、半身不摄、知觉麻木、脊柱逶迤、两腿痉挛、吞咽繁重、冬季遇冷则手瘙痒、妊娠腹痛等属于阳虚阴盛，水寒浸渍筋脉骨节之间者。 3.临床扩展应用 (1)背恶寒。此方补救冠心病等属胸阳黯然、阴凉内盛所致的“背恶寒”常可获效。临床中，若舌有瘀斑者加红花、丹参、赤芍等活血化瘀之品；手脚发凉加桂枝；气虚者加黄芪，重用参附；夹痰者重用茯苓，加薤白、半夏。 (2)脉千里，昆玉寒。本方加减补救外周血管疾病(如血栓阻塞性脉管炎、动脉栓塞、雷诺表象)，冻疮见昆玉寒和脉千里之症者。在补救雷诺表象时加水蛭、蜈蚣、全蝎等；栓塞性病变加水蛭、桃仁、红花等；年老体弱者酌加当归、黄芪；肢寒甚者加细辛、桂枝。 (3)骨节痛。此方加减补救风湿性枢纽炎、类风湿性枢纽炎之骨节难熬，属阳虚寒胜者。上肢重加桂枝；湿重者加苡仁，重用白术30～60g；寒盛者重用炮附子30～45g。类风湿性枢纽炎可加黄芪、乳香、没药等益气化瘀之品。 (4)腹痛。仲景在《金匮要略》中有“妇东说念主怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，是以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏”。周连三先生生前常以本方加减补救妇东说念主胎胀腹痛，尝谓：“此方为温阳峻剂，附子又为有毒之品，妊娠三四月时要慎用。仲景在妊娠六七月时用附子是因为胎元已成，此时用附子则无坠胎之弊，何况胞宫虚寒，失于暖热，有是证则用是药，有故无殒也。其辨证需严格掌捏，主要有腹痛发冷，入夜痛甚，喜按喜暖，小便清长，恶寒身倦，胎胀脉弦，舌淡苔白多津等症，方不错本方加减施治。附子乃扶阳止痛之佳品也。” 【肖似方证鉴识】 1.附子汤与真武汤：附子汤与真武汤比拟，药物只差一味。附子汤以附子为君，但以白术为臣，两者配伍，附子温经助阳，白术燥湿健脾，构成祛寒湿之剂，主治寒湿所致的痹证；而真武汤则以附子与茯苓配伍，附子温阳，茯苓利水，构成温阳利水之剂，主治脾肾阳虚，水湿内停诸症。骨子上附子汤和真武汤，又是对偶协调的一两边子。它们都补救阳虚，都补救肾阳虚，一个是阳虚里有寒水，一个是阳虚外有寒湿。临床中，脉象不及者，用附子汤。小便不利者，用真武汤。 2.附子汤与桂枝新加汤：都不错补救身痛，脉千里迟。桂枝新加汤证为汗后表邪未解而气阴两虚，筋骨失养，必有发热、汗出等营卫不和症状。 3.附子汤与白虎加东说念主参汤：都不错补救背恶寒。附子汤证是扫数这个词背从始至终至极怕冷发冷；而白虎加东说念主参汤证之背恶寒进度较微，出现于热无际汗之后。 【原文】 1.少阴病，得之一二日，口中庸，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。(304) 2.少阴病，身段痛，昆玉寒，骨节痛，脉千里者，附子汤主之。(305)